Definition
Typhus gilt als schwere Durchfallerkrankung, die durch Salmonellen-Bakterien (Salmonella Typhi) verursacht wird. Die Infektion erfolgt über kontaminierte Lebensmittel oder Trinkwasser oder über eine Schmierinfektion durch den Stuhl.
Vorkommen
Weltweit in Reiseregionen mit unzureichendem Hygienestandard, verunreinigten Nahrungsmitteln und Trinkwasser. Hier besonders in tropischen und subtropischen Ländern.
Krankheitsverlauf
In der ersten Phase kommt es zu einer Mattigkeit, Kopfschmerzen und einem Fieberanstieg. Nach etwa einer Woche ein drei bis vier Wochen andauerndes gleichmäßiges Fieber um 40° C und starkes Krankheitsgefühl. Der Herzschlag ist typischerweise trotz Fieber eher langsam. Neben Antriebslosigkeit, und Benommenheit kommen rötliche Flecken vor allem am Bauch und eine grau-weißlich belegte Zunge, die an den Rändern und der Zungenspitze rot bleibt, hinzu. Etwa drei Wochen nach Krankheitsbeginn setzen heftige, erbsbreiartige Durchfälle ein, bevor i.d.R. danach eine Besserung der Beschwerden mit sinkendem Fieber folgt.
Inkubationszeit
Die Zeit von der Ansteckung bis zum Ausbruch der Erkrankung kann zwischen 2 und 21 Tagen variieren. Die Inkubationszeit hängt davon ab, wie viele Bakterien aufgenommen wurden. In der Regel beträgt sie 10 - 14 Tage.
Diagnostik
Die Diagnose erfolgt durch die Anamnese mit der Frage nach Auslandsreisen und labormedizinische und bakteriologische Befunde. Der Erreger kann zuerst im Blut und ab der zweiten oder dritten Krankheitswoche auch im Stuhl nachgewiesen werden.
Therapie
Das oberste Gebot ist das Einhalten der Hygienevorschriften und Schutz der Kontaktpersonen (Quarantäne). Wie bei allen Durchfällen muss der Flüssigkeits- und Elektrolytverlust ausgeglichen werden. Die Therapie der Typhusinfektion erfolgt mit Antibiotika.
Vorsorge
Sorgfältige Hygienemaßnahmen und gute Trinkwasser- und Lebensmittelhygiene wird bei der Reise empfohlen. Die Typhus-Schutzimpfung (als Schluckimpfung oder als Spritze) ist insbesondere bei Reisen in die Risikogebiete Asiens und Nordafrikas empfohlen. Das Trinkwasser sollten Sie abkochen oder Mineralwasser verwenden. Verzichten Sie auf Eiswürfel in Getränken, offenes Speiseeis und auf rohe, ungegarte Lebensmittel.